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Diagnosi
VISITA

La visita ortodontica è la tappa iniziale che mi consente di raccogliere quante più informazioni possibili valutando il paziente nel suo insieme. Ha la durata di un’ora circa.

• Inizio con l’esecuzione di foto intra-orali (dei denti e di come combaciano tra loro) e del viso (profilo sorriso, atteggiamento delle labbra).

• Mi piace innanzitutto conoscere il motivo che ha portato il paziente a richiedere la visita ortodontica.

• Dedico un po’ di tempo anche a raccogliere un’accurata anamnesi medica sia fisiologica che patologica (allergie, asma, diabete, celiachia….).

• Procedo ad un dettagliato esame clinico che non sarà inerente solo alla “bocca” nel suo insieme di denti e loro occlusione, eventuali carie, tessuto parodontale, frenuli ecc, ma riguarderà l’apparato masticatorio nel suo complesso cranio-facciale- vertebrale, non senza trascurare l’estetica del viso e del sorriso del paziente.

• Analizzerò eventuali disfunzioni muscolari, respiratorie, della deglutizione e della fonazione; valuterò l’esistenza di abitudini viziate che possano interferire con una corretta crescita e funzione, quali succhiamento del dito, uso del succhiotto e/o biberon, mordersi le unghie (onicofagia), respirazione orale abituale e non obbligata, brusimmo (digrignare i denti).

• Valutazione posturale e ricerca di asimmetrie.

Per concludere mi prenderò tutto il tempo necessario per riassumervi quanto riscontrato e progettare con voi la via migliore da seguire. Non tutti i pazienti devono mettere l’apparecchio ed in ogni caso si deve valutare il momento ideale per iniziare la terapia in modo da ottenere i risultati migliori in un tempo adeguato. A fine visita vi verrà rilasciata una chiavetta o cartellina con le foto scattate, una relazione clinica della visita e le informazioni su come procedere sia nel caso di una programmazione di controlli a distanza, che di un proseguimento degli accertamenti diagnostici.

ANALISI DI STUDIO

Analisi di studio necessarie al completamento della diagnosi

• Le fotografie eseguite in prima visita, sono un utile mezzo di studio, oltre che un riferimento clinico importante per monitorare il progresso della terapia.

Senza-titolo-4• Il modello in gesso dei denti viene realizzato a partire da un’impronta delle due arcate. Ci permette di valutare la morfologia e la simmetria di forma delle arcate stesse, la morfologia e le dimensioni dei denti, di fare l’analisi dello spazio (confronto dello spazio disponibile con quello richiesto dalla dimensione dei denti per consentirne l’allineamento). Preferiamo montarli in articolatore, uno strumento che ci consente di analizzare il movimento della mandibola rispetto al mascellare (senza l’interferenza dell’occlusione) mettendola in relazione all’articolazione temporo-mandibolare e al cranio.

Senza-titolo-6• L’ortopantomografia rende possibile la visualizzazione contemporanea di
diverse strutture quali mascellare superiore, mandibola, cavità nasali, articolazione temporo- mandibolare e denti. Ci permette di individuare anomalie di numero (es.agenesie, sovrannumerari), di posizione (es. canino incluso), di forma e di eruzione dei denti. Nei pazienti in crescita ci permette di valutare lo stato di avanzamento e/o ritardo della permuta dentale (cambio dei denti da latte o decidui).

• La teleradiografia in proiezione latero-laterale per realizzare i tracciati cefalometrici tramite cui valutare la struttura cranio-facciale del paziente. Ci fornisce preziose informazioni sul profilo facciale, sulle vie respiratorie e sulla potenziale crescita del paziente.

Sulla base della visita e del materiale raccolto, previo un’attenta analisi di tutti i dati emersi, verrà formulata una diagnosi e pianificato un trattamento. In alcuni casi, non si esclude la possibilità di accertamenti supplementari (altre radiografie o tac, elettroniografia, rinomanometria…), né la richiesta di un consulto per ridurre al minimo errori e scelte non adeguate.

COLLOQUIO FINALE

Anche questo appuntamento ha una durata di circa un’ora o poco meno, perché con l’aiuto delle foto, radiografie, tracciati cefalometrici ed i modelli in gesso, tanti sono aspetti di cui parlare:

• i problemi evidenziati, sia di natura dentale, che scheletrica ed estetica.

• il piano di trattamento, in modo dettagliato (tipologia degli apparecchi da inserire).

• la successiva fase di contenzione, per stabilizzare e consolidare i risultati ottenuti.

• il costo previsto per la terapia e le modalità di pagamento (dilazionato nel corso della durata del trattamento).

Sarà posta molta attenzione sulla necessità di un’ottima collaborazione da parte del paziente e della famiglia……”si lavora in gruppo” per ottenere il massimo risultato possibile.

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